什么是腱鞘炎怎么治療
腱鞘炎是指肌腱周圍腱鞘發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患指或腕關(guān)節(jié)2-3周。拇指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持拇指外展位，腕部腱鞘炎建議用護腕限制關(guān)節(jié)活動。日常避免重復(fù)抓握、打字等動作，烹飪時改用輕便廚具減輕手指負荷。
2、物理治療
炎癥緩解后可行超聲波治療，通過高頻機械振動促進局部血液循環(huán)。也可采用蠟療包裹患處，利用熱效應(yīng)緩解僵硬。每日進行手指伸展訓(xùn)練：掌心向下緩慢牽拉患指至輕微疼痛，保持15秒后放松，重復(fù)進行5-10次。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹，可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。風濕性腱鞘炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，糖尿病患者應(yīng)同步調(diào)整降糖方案。
4、封閉注射
對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后48小時內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年累計不超過3次。需注意可能出現(xiàn)皮下萎縮、色素脫失等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
病程超過6個月或出現(xiàn)彈響指/扳機指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)在局麻下縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時開始被動活動?，F(xiàn)多采用小針刀微創(chuàng)松解，創(chuàng)口僅2毫米，但需警惕神經(jīng)損傷風險。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持每日溫水浸泡患處10分鐘，水中可加入適量粗鹽。辦公族每使用鍵盤1小時需做腕部環(huán)繞運動，家庭主婦建議佩戴彈力手套洗碗。飲食注意補充維生素B6和鋅元素，適量食用三文魚、核桃等抗炎食物。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動明顯受限，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估肌腱狀態(tài)。
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