腱鞘炎怎么治療啊
腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。慢性期應(yīng)調(diào)整工作姿勢(shì)，避免重復(fù)性動(dòng)作。打字員可改用人體工學(xué)鍵盤，廚師需間斷性休息手腕。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其減少玩手機(jī)和平板電腦的時(shí)間。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷，可用40℃溫水浸泡患處或使用電熱毯。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷有助于緩解急性炎癥。注意糖尿病患者需控制溫度避免燙傷，冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不得超過(guò)2周，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。
4、封閉治療
對(duì)于頑固性疼痛可采用局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，間隔3個(gè)月才能重復(fù)注射，每年不超過(guò)3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者注射后需觀察血壓變化。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，可在局麻下進(jìn)行小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉防止粘連，傷口愈合后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需糾正原有致病因素避免其他部位再發(fā)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持合理的手腕姿勢(shì)，使用電腦時(shí)前臂與手腕保持直線?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但急性期禁止鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入。冬季注意手部保暖，家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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