腱鞘炎該怎么治療呢
腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止患部活動,使用支具固定腕部或手指。減少肌腱與鞘膜的摩擦可緩解腫脹,建議佩戴護具2-4周,避免提重物及重復性動作。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。后期改用熱毛巾濕敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩改善僵硬感。注意皮膚敏感者需隔布操作。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重者可口服潑尼松片短期控制炎癥。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,直接作用于腱鞘周圍。需嚴格消毒避免感染,每年不超過3次。
5、手術治療
經保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者,需行腱鞘切開減壓術。術后早期進行被動活動防止粘連,6周后逐步恢復肌力訓練。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小。
日常應避免長時間使用手機或鼠標,工作間隙做手腕伸展運動。飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食??祻推诳蛇M行抓握力球訓練,水溫40℃左右泡手有助于緩解僵硬。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形需排查類風濕性關節(jié)炎。




