是腱鞘炎該怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止患部活動(dòng),使用支具固定腕部或手指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況。
2、熱敷理療
慢性期可用40℃熱毛巾每日敷3次,配合超聲波或紅外線治療。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚破損時(shí)禁用。糖尿病患者家長(zhǎng)需控制熱敷溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,風(fēng)濕性腱鞘炎需配合甲氨蝶呤片。
4、封閉注射
對(duì)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,醫(yī)生可能局部注射復(fù)方倍他米松注射液。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者慎用,注射間隔應(yīng)大于3個(gè)月。
5、手術(shù)松解
保守治療無效的腱鞘狹窄可行腱鞘切開術(shù),術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。先天性腱鞘肥厚患兒需在3歲前完成手術(shù),避免影響發(fā)育。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)等電子設(shè)備,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)復(fù)查。哺乳期女性及糖尿病患者家長(zhǎng)需特別注意局部護(hù)理。




