腱鞘炎是怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止患處活動，使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可采用夜間夾板固定，避免睡眠時屈曲肌腱加重炎癥。日常減少手機(jī)操作、鍵盤打字等重復(fù)性動作，必要時調(diào)整工作姿勢。兒童患者家長需監(jiān)督其減少玩電子設(shè)備時間。
2、物理治療
急性期48小時后可熱敷患處，每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于頑固性疼痛?？祻?fù)階段可做肌腱滑動訓(xùn)練，如握拳后緩慢伸展手指，配合按摩松解粘連組織。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎?；撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片控制感染。風(fēng)濕性因素引起者可聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片，使用藥物期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、封閉注射
對保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液。注射后3天內(nèi)避免沾水，每月重復(fù)進(jìn)行不超過3次。糖尿病患者需提前告知醫(yī)生，注射后密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
病程超過6個月或出現(xiàn)彈響指/扳機(jī)指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。先天性狹窄性腱鞘炎患兒建議在1-3歲期間完成手術(shù)干預(yù)。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持手部溫暖，寒冷可能加重癥狀。可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)幫助肌腱修復(fù)，如雞蛋、魚肉等?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，從每日5分鐘逐步增加至15分鐘。若出現(xiàn)手指麻木或活動障礙加重，須及時復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。長期使用電腦者建議每1小時做手腕環(huán)繞運動，配合 ergonomic 鍵盤減少肌腱負(fù)荷。
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