慢性心衰如何治療

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慢性心力衰竭可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、器械治療、心臟康復(fù)和手術(shù)治療等方式綜合管理。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，建議每日食鹽量不超過(guò)5克?？刂埔后w攝入量，保持出入量平衡。戒煙限酒可減少心肌損傷。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)有助于改善心功能。保持體重穩(wěn)定，肥胖患者需減輕體重。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀。洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力。

3、器械治療

心臟再同步化治療適用于心室不同步患者。植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過(guò)渡治療。持續(xù)正壓通氣能改善睡眠呼吸暫停相關(guān)癥狀。遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

4、心臟康復(fù)

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定。心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。戒煙咨詢有助于改善預(yù)后。定期隨訪評(píng)估治療效果。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠心病患者。心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可糾正瓣膜病變。心臟移植是終末期心衰的最后選擇。左心室成形術(shù)能改善心室?guī)缀涡螒B(tài)。機(jī)械循環(huán)支持裝置可用于急性失代償期。

慢性心力衰竭患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。注意監(jiān)測(cè)體重變化，記錄每日出入量。避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食宜清淡易消化，少食多餐。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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