嬰兒急性腦膜炎的癥狀是什么
嬰兒急性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嘔吐、前囟膨隆、驚厥等。嬰兒急性腦膜炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨意識障礙、肌張力異常等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是嬰兒急性腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上。由于嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和腦脊液檢查。臨床常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、拒食
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力或完全拒絕進(jìn)食的表現(xiàn),這與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的食欲減退有關(guān)。持續(xù)拒食可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,家長需觀察嬰兒尿量是否減少、口唇是否干燥。住院期間可能需要通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng),醫(yī)生會根據(jù)情況選擇葡萄糖氯化鈉注射液等補(bǔ)液治療。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射性,與顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物或膽汁樣液體,嚴(yán)重時可導(dǎo)致誤吸。家長需保持嬰兒側(cè)臥位防止窒息,記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。臨床可能使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,同時需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除其他病變。
4、前囟膨隆
前囟門張力增高呈飽滿或膨出狀態(tài),是嬰兒顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。正常前囟應(yīng)平坦或輕微凹陷,觸診時有搏動感。家長發(fā)現(xiàn)異常時禁止按壓囟門,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會通過腰椎穿刺測量腦脊液壓力,并根據(jù)結(jié)果使用甘露醇注射液等降顱壓藥物。
5、驚厥
表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐,可能伴隨眼球上翻或意識喪失。驚厥發(fā)作時家長應(yīng)確保嬰兒周圍環(huán)境安全,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。急診處理常用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需進(jìn)行腦電圖監(jiān)測。部分患兒可能遺留癲癇后遺癥,需長期隨訪。
嬰兒急性腦膜炎起病急驟且進(jìn)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀都需立即送醫(yī)。治療期間應(yīng)保持病房安靜避光,遵醫(yī)囑按時給藥?;謴?fù)期需定期復(fù)查腦脊液和神經(jīng)系統(tǒng)評估,注意觀察有無聽力損傷、運(yùn)動障礙等后遺癥。日常應(yīng)按時接種流腦疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染,避免接觸呼吸道疾病患者。
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