血糖降的太快該怎么辦
血糖降得太快可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充糖分、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。血糖快速下降可能與藥物過(guò)量、飲食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
立即攝入含糖食物如果汁、糖果或葡萄糖片,避免高脂肪食物延緩糖分吸收。隨后選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥片,搭配蛋白質(zhì)如雞蛋或酸奶穩(wěn)定血糖。每2-3小時(shí)少量進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
2、補(bǔ)充糖分
出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí),需快速補(bǔ)充15克易吸收糖分,如半杯橙汁或3塊方糖。15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。癥狀緩解后進(jìn)食復(fù)合碳水化合物如香蕉維持血糖穩(wěn)定。
3、監(jiān)測(cè)血糖
每小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖直至數(shù)值穩(wěn)定在4.4-10mmol/L區(qū)間。記錄血糖波動(dòng)曲線、用藥時(shí)間及飲食情況,幫助醫(yī)生分析誘因。夜間需設(shè)置鬧鐘監(jiān)測(cè),預(yù)防無(wú)癥狀性低血糖發(fā)生。
4、調(diào)整用藥
聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整胰島素或降糖藥劑量,速效胰島素可能需減少1-2單位,磺脲類(lèi)藥物可能需要更換為DPP-4抑制劑。切勿自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整方案,同時(shí)注意藥物相互作用。
5、就醫(yī)評(píng)估
反復(fù)發(fā)作或血糖低于2.8mmol/L時(shí)需急診處理,排除胰島素瘤、腎上腺功能減退等病理因素。住院期間可能需暫停降糖藥,靜脈輸注葡萄糖溶液,并進(jìn)行胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)等檢查。
日常需隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和急救糖包,運(yùn)動(dòng)前額外補(bǔ)充20克碳水化合物。定期檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白,學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖前驅(qū)癥狀。烹飪時(shí)用肉桂、葫蘆巴等香料輔助平穩(wěn)血糖,避免酒精與降糖藥同服。建立包含家屬在內(nèi)的血糖異常應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制,特別警惕黎明現(xiàn)象與蘇木杰效應(yīng)導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。
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