怎么判斷自己是不是得了膽囊炎
判斷是否患有膽囊炎需結(jié)合典型癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查，主要依據(jù)包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸及影像學(xué)異常等表現(xiàn)。
1、癥狀觀察
膽囊炎最突出的癥狀是右上腹持續(xù)性絞痛或脹痛，可能向右肩背部放射，常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。伴隨癥狀包括低熱或高熱、惡心嘔吐、食欲減退。部分患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示膽管梗阻可能。
2、體征檢查
醫(yī)生查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性，即按壓右上腹時(shí)患者因疼痛突然屏住呼吸。部分患者可觸及腫大的膽囊，伴有局部腹肌緊張和反跳痛等腹膜刺激征表現(xiàn)。
3、血液檢測(cè)
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。肝功能可能顯示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶或堿性磷酸酶輕度升高，提示膽道系統(tǒng)受累。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也會(huì)異常。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲是首選檢查，可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊增大、周圍積液或膽結(jié)石。CT能更清晰顯示膽囊周圍炎癥范圍，磁共振胰膽管成像有助于評(píng)估膽管結(jié)石情況。
5、特殊評(píng)估
對(duì)于不典型病例可能需要核素掃描，顯示膽囊不顯影提示膽囊管梗阻。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價(jià)值，可同時(shí)取出膽總管結(jié)石。病理活檢僅在手術(shù)切除后用于確診特殊類型膽囊炎。
出現(xiàn)疑似膽囊炎癥狀時(shí)應(yīng)禁食油膩食物，避免暴飲暴食，保持清淡飲食并補(bǔ)充足夠水分。急性發(fā)作期需立即就醫(yī)，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查超聲，控制體重和血脂。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。高危人群如女性、40歲以上、肥胖或多產(chǎn)者更需重視膽囊健康篩查。
