如何判斷自己有沒有膽囊炎
判斷有無膽囊炎需結(jié)合典型癥狀、體征及醫(yī)學檢查，常見表現(xiàn)包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，確診需通過超聲或血液檢測。
1、癥狀觀察
膽囊炎典型癥狀為右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能向右肩背部放射，進食油膩食物后加重。部分患者伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫可能超過38攝氏度。惡心嘔吐較為常見，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可出現(xiàn)黃疸。
2、體征檢查
醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性，即按壓右上腹時患者吸氣過程中因疼痛突然屏住呼吸。部分患者右上腹肌緊張，局部壓痛明顯。慢性膽囊炎患者可能觸及腫大的膽囊，急性發(fā)作時腹部拒按。
3、血液檢測
血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加提示細菌感染。肝功能異?？梢娪谀懣偣苁芾壅?，表現(xiàn)為血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標有助于判斷感染程度。
4、影像學檢查
腹部超聲是首選檢查，可顯示膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊增大或膽囊周圍積液。CT檢查能更清晰顯示膽囊周圍炎癥范圍，磁共振胰膽管成像適用于評估膽管系統(tǒng)病變。超聲內(nèi)鏡對微小膽囊結(jié)石檢出率較高。
5、鑒別診斷
需與胃十二指腸潰瘍、急性胰腺炎、右下肺炎等疾病鑒別。胃潰瘍疼痛多位于劍突下，胰腺炎疼痛向腰背部放射。心肌梗死有時表現(xiàn)為上腹痛，需通過心電圖和心肌酶譜排除。
懷疑膽囊炎時應避免進食高脂食物，急性發(fā)作期需禁食并盡早就醫(yī)。平時保持規(guī)律飲食，控制體重，避免快速減肥。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀膽囊結(jié)石，40歲以上人群建議每年進行肝膽超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時或伴有高熱、黃疸等癥狀時，應立即前往急診科就診。
