膽結(jié)石伴急性膽囊炎是膽囊內(nèi)存在結(jié)石并引發(fā)膽囊急性炎癥的疾病，通常表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

一、膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成。膽結(jié)石可能與肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、消化不良等癥狀。治療膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪食物攝入，增加膳食纖維，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物幫助溶解結(jié)石或緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)切除膽囊。

二、急性膽囊炎

急性膽囊炎是膽囊壁的急性炎癥，多由膽結(jié)石阻塞膽囊管引起。急性膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療急性膽囊炎需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，若出現(xiàn)膽囊穿孔或化膿需緊急手術(shù)。

三、右上腹疼痛

右上腹疼痛是膽結(jié)石伴急性膽囊炎的典型癥狀，疼痛常放射至右肩背部。右上腹疼痛可能與膽囊收縮排石、炎癥刺激神經(jīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、壓痛反跳痛、肌肉緊張等癥狀。緩解疼痛可通過臥床休息、局部熱敷、避免油膩飲食，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、曲馬多緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛，同時(shí)針對病因治療膽囊炎癥。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是常見的消化道反應(yīng)，因膽囊炎癥影響胃腸功能所致。惡心嘔吐可能與膽汁排出受阻、炎癥介質(zhì)刺激、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、反酸噯氣、脫水等癥狀。改善癥狀需暫時(shí)禁食并補(bǔ)充電解質(zhì)，使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物，同時(shí)治療原發(fā)疾病并維持水電解質(zhì)平衡。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是急性膽囊炎感染的全身性反應(yīng)，提示可能存在菌血癥或膿毒癥。發(fā)熱寒戰(zhàn)可能與革蘭陰性菌感染、炎癥因子釋放、膽囊積膿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、畏寒發(fā)抖、心率加快等癥狀?？刂瓢l(fā)熱需使用物理降溫如冰敷額頭，遵醫(yī)囑應(yīng)用左氧氟沙星氯化鈉注射液、頭孢哌酮舒巴坦鈉注射劑、對乙酰氨基酚片等抗感染及退熱藥物，密切監(jiān)測生命體征以防感染擴(kuò)散。

膽結(jié)石伴急性膽囊炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物如動物內(nèi)臟及油炸食品，適量增加飲水及膳食纖維攝入如燕麥與蔬菜水果，戒煙限酒并維持健康體重，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石情況，若出現(xiàn)腹痛加劇或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致膽囊壞死或胰腺炎等并發(fā)癥。