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高血壓合并冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。高血壓合并冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮損傷、血壓控制不佳、血脂異常等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);戒煙限酒,保持體重在正常范圍。
可使用氨氯地平、培哚普利、美托洛爾等降壓藥物控制血壓;阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物改善血脂;阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可改善心肌供血,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù);適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,可改善心肌缺血癥狀;手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。
定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)胸痛、氣促等不適及時(shí)就醫(yī)。