健康知道
促甲狀腺激素超過4.5mIU/L可能提示甲狀腺功能減退，具體診斷需結(jié)合游離甲狀腺素水平及臨床癥狀綜合判斷，主要影響因素有檢測(cè)方法差異、妊娠期特殊標(biāo)準(zhǔn)、垂體病變干擾、藥物影響等。
1、檢測(cè)方法差異不同實(shí)驗(yàn)室TSH檢測(cè)試劑盒參考范圍略有差異，部分機(jī)構(gòu)將上限設(shè)定為4.2mIU/L，建議以檢測(cè)報(bào)告標(biāo)注的正常值為準(zhǔn)。
2、妊娠期標(biāo)準(zhǔn)妊娠早期TSH應(yīng)控制在2.5mIU/L以下，中晚期需低于3.0mIU/L，妊娠期甲狀腺功能評(píng)估采用特設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
3、垂體病變干擾垂體TSH瘤可能導(dǎo)致TSH異常升高但甲狀腺激素正常，需通過垂體MRI和TRH興奮試驗(yàn)鑒別診斷。
4、藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，出現(xiàn)TSH升高現(xiàn)象，停藥后多數(shù)可恢復(fù)正常。
確診甲減需重復(fù)檢測(cè)甲狀腺功能并評(píng)估甲狀腺過氧化物酶抗體，日常注意保證碘攝入量并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
