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胰島功能受損部分情況可以恢復(fù),恢復(fù)程度主要取決于受損原因、干預(yù)時機和個體差異,常見可逆因素包括胰島素抵抗、短期高血糖、妊娠期糖尿病等。
1、胰島素抵抗肥胖或缺乏運動導(dǎo)致的胰島素抵抗可通過減重、有氧運動改善,伴隨空腹血糖升高時可用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物輔助調(diào)節(jié)。
2、短期高血糖糖毒性引起的暫時性胰島功能抑制,在血糖控制達(dá)標(biāo)后可能恢復(fù),需使用胰島素強化治療或格列美脲、瑞格列奈等促泌劑短期干預(yù)。
3、妊娠期糖尿病妊娠激素變化導(dǎo)致的胰島功能異常多數(shù)產(chǎn)后自愈,孕期需通過飲食控制、胰島素注射維持血糖穩(wěn)定,禁用口服降糖藥。
4、慢性胰腺炎胰腺實質(zhì)破壞導(dǎo)致的永久性損傷難以逆轉(zhuǎn),需長期使用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片,并嚴(yán)格戒酒控脂。
建議定期監(jiān)測血糖及C肽水平,避免高脂高糖飲食,保持每周150分鐘中等強度運動,合并持續(xù)高血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。