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經(jīng)常性拉肚子怎么回事

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經(jīng)常性拉肚子怎么回事

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于淑霞
于淑霞 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

經(jīng)常性腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、飲食不當(dāng)

攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛。建議避免刺激性食物,選擇米粥、饅頭等易消化飲食,必要時(shí)口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺等藥物。

2、菌群失調(diào)

長期使用抗生素或免疫力低下導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂,常見腹脹與腹瀉交替。需停用非必要抗生素,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸易激綜合征

與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),癥狀包括黏液便和排便緊迫感。可嘗試解痙藥匹維溴銨、抗焦慮藥氟哌噻噸美利曲辛,配合認(rèn)知行為治療。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)持續(xù)腹瀉,伴隨血便、體重下降。需結(jié)腸鏡確診,使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素或生物制劑控制炎癥。

日常注意記錄飲食與排便情況,避免高脂高纖維食物,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需及時(shí)消化科就診。

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