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肝硬化肝功能怎么分級(jí)

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問題描述:
肝硬化肝功能怎么分級(jí)

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝硬化肝功能分級(jí)主要采用Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng),評(píng)估指標(biāo)包括血清膽紅素、血清白蛋白、凝血酶原時(shí)間、腹水程度及肝性腦病分期。

1、膽紅素

血清膽紅素水平反映肝臟代謝能力,輕度升高為1分,中重度升高對(duì)應(yīng)2-3分,數(shù)值越高提示肝功能損害越嚴(yán)重。

2、白蛋白

血清白蛋白由肝臟合成,低于35g/L時(shí)評(píng)1分,低于28g/L評(píng)2分,數(shù)值越低表明肝臟合成功能受損越明顯。

3、凝血功能

凝血酶原時(shí)間延長反映肝臟凝血因子合成不足,延長1-3秒評(píng)1分,延長超過3秒評(píng)2分,嚴(yán)重延長可能提示肝功能衰竭。

4、并發(fā)癥

腹水和肝性腦病是肝硬化失代償期典型特征,根據(jù)嚴(yán)重程度分別評(píng)1-3分,存在這兩種并發(fā)癥往往需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

肝功能分級(jí)結(jié)果分為Child-Pugh A、B、C三級(jí),C級(jí)患者需考慮肝移植評(píng)估,日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)肝功能。

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