強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、遺傳因素:強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因的人群患病概率顯著增高。治療以非甾體抗炎藥為主,如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。
2、免疫異常:自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊脊柱關(guān)節(jié)導致炎癥,可能與T細胞功能紊亂有關(guān)。常用腫瘤壞死因子抑制劑治療,如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗。
3、感染因素:腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)免疫反應,特別是克雷伯菌感染。治療需控制感染源,同時使用柳氮磺吡啶等抗風濕藥物。
4、環(huán)境因素:寒冷潮濕環(huán)境、長期不良姿勢可能加重病情。物理治療和功能鍛煉有助于緩解癥狀,需配合使用緩解病情抗風濕藥。
患者應保持規(guī)律運動,避免久坐,注意防寒保暖,均衡飲食并控制體重,定期隨訪評估病情進展。