健康知道
肚子積水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、腹膜癌等疾病引起，按病情發(fā)展可分為輕度腹水、器官功能損害相關(guān)腹水、惡性腫瘤腹水等類型。
1、肝硬化肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆伴下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭右心衰竭使體循環(huán)淤血，血管靜水壓升高引發(fā)腹水，多伴有呼吸困難。治療需控制液體攝入，使用地高辛、托拉塞米等藥物改善心功能，必要時(shí)行超濾治療。
3、腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水，常見(jiàn)眼瞼浮腫。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，使用潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
4、腹膜癌癌細(xì)胞腹膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流受阻，腹水呈血性或乳糜狀，多伴消瘦。治療需腹腔灌注順鉑等化療藥物，聯(lián)合紫杉醇全身化療，必要時(shí)行姑息性腹腔引流。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日飲水量，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
