健康知道
成人總膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
1、生理性黃疸劇烈運(yùn)動(dòng)或空腹抽血可能導(dǎo)致一過性膽紅素升高，通常無(wú)伴隨癥狀，調(diào)整作息后復(fù)查可恢復(fù)正常。
2、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素顯著增高，可能伴有乏力、面色蒼白，需完善貧血三項(xiàng)檢查，可選用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物。
3、病毒性肝炎肝細(xì)胞受損時(shí)直接與間接膽紅素均升高，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛，需進(jìn)行肝炎病毒檢測(cè)，可選用恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓等護(hù)肝藥物。
4、膽道梗阻膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素為主升高，可能出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢，需通過影像學(xué)確診，必要時(shí)行ERCP或膽管支架置入。
發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能，持續(xù)異常需消化內(nèi)科就診完善超聲和血液檢查。
