大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,早期表現(xiàn)為輕微酸痛,進(jìn)展期出現(xiàn)活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
1、腱鞘炎長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作可能導(dǎo)致拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎,表現(xiàn)為拇指根部壓痛伴彈響,可通過(guò)熱敷緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,建議減少拇指負(fù)重活動(dòng),醫(yī)生可能推薦氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素或局部注射玻璃酸鈉。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病常對(duì)稱(chēng)性侵犯掌指關(guān)節(jié),伴持續(xù)腫脹和晨僵,需風(fēng)濕科規(guī)范治療,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特或生物制劑如阿達(dá)木單抗。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,急性期可選用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,慢性期需配合別嘌醇等降尿酸治療。
日常避免冷水刺激關(guān)節(jié),可嘗試握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。