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膽汁反流是怎么造成的

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膽汁反流是怎么造成的

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

膽汁反流可能由胃部手術(shù)、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、胃腸蠕動異常等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐、胃脹等癥狀。

1、胃部手術(shù):

胃切除或胃旁路術(shù)后易破壞正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致膽汁反流??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物緩解癥狀。

2、幽門功能失調(diào):

幽門括約肌松弛會失去閥門作用,可能與衰老、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂飲食,可服用莫沙必利、雷貝拉唑等藥物。

3、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常,易發(fā)生反流。需針對原發(fā)病治療,常用藥物包括消炎利膽片、茴三硫、去氫膽酸。

4、胃腸蠕動異常:

胃輕癱或腸蠕動紊亂會導(dǎo)致膽汁滯留反流。可進(jìn)行胃腸動力檢查,使用伊托必利、馬來酸曲美布汀等促動力藥物改善。

日常生活需避免暴飲暴食,飯后2小時內(nèi)不宜平臥,限制辛辣刺激性食物,癥狀持續(xù)應(yīng)完善胃鏡和24小時膽汁監(jiān)測。

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