妊娠合并再生障礙性貧血可通過孕前評估、規(guī)律產(chǎn)檢、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免接觸有害物質(zhì)等方式預(yù)防。具體措施與生育計劃制定、血液學(xué)監(jiān)測、孕期護(hù)理等因素密切相關(guān)。
1、孕前評估計劃妊娠前需進(jìn)行系統(tǒng)性血液學(xué)檢查及骨髓功能評估,孕婦一旦診斷為再生障礙性貧血應(yīng)在血液科指導(dǎo)下接受規(guī)范化治療后再考慮妊娠,必要時進(jìn)行遺傳咨詢以明確是否有家族性造血功能障礙病史。
2、規(guī)律產(chǎn)檢妊娠后需增加產(chǎn)檢頻次,每兩到四周進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞水平變化,出現(xiàn)皮膚瘀斑、乏力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、人免疫球蛋白注射液等藥物。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充孕期需要補(bǔ)充足量葉酸片、維生素B12片及蛋白琥珀酸鐵口服溶液等造血原料,飲食上增加動物肝臟、深綠色蔬菜、紅肉等富鐵食物攝入,同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的供給以促進(jìn)鐵吸收。
4、風(fēng)險規(guī)避避免接觸苯類化合物、放射線等骨髓抑制物,慎用氯霉素等可能損傷造血功能的藥物,減少病毒感染機(jī)會,注意口腔及會陰清潔以預(yù)防感染,妊娠中晚期需提前制定分娩方案預(yù)防大出血。
妊娠期間保持情緒穩(wěn)定,保證每天八小時睡眠,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或心悸癥狀應(yīng)及時就醫(yī),所有治療用藥須嚴(yán)格遵循血液科與產(chǎn)科醫(yī)生的聯(lián)合指導(dǎo)。