支原體肺炎的主要癥狀有哪些低燒嗎
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
呼吸內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
支原體肺炎的主要癥狀包括低燒、干咳、乏力、咽痛和頭痛。低燒是常見早期表現(xiàn),體溫多在37.3-38℃之間波動(dòng)。

約80%患者以持續(xù)性低燒為首發(fā)癥狀,體溫通常不超過38.5℃。發(fā)熱多呈弛張熱型,晨間體溫較低,午后至夜間升高,可能伴隨畏寒但少見寒戰(zhàn)。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間平均7-10天,部分患者可持續(xù)2周以上。
特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,初期少痰,后期可能出現(xiàn)少量白色黏痰。咳嗽夜間加重,易引發(fā)胸骨后疼痛。約60%患者咳嗽癥狀持續(xù)超過3周,抗生素治療后可緩解。
全身倦怠感明顯,與毒素血癥相關(guān)。患者常訴肌肉酸痛、精神萎靡,兒童可能表現(xiàn)為活動(dòng)量減少。癥狀程度與發(fā)熱不成正比,部分低燒患者仍感顯著疲乏。

約50%病例出現(xiàn)咽部充血和疼痛,吞咽時(shí)加重。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,但扁桃體化膿性改變少見。癥狀易與普通感冒混淆,但支原體肺炎咽痛持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
非特異性癥狀多與前驅(qū)期低燒伴發(fā),表現(xiàn)為前額或雙側(cè)顳部脹痛。兒童可能出現(xiàn)嘔吐,成人偶見眩暈。頭痛程度多為輕至中度,隨體溫下降逐漸緩解。

支原體肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇溫涼流質(zhì)飲食減輕咽部刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重咳嗽。臥室保持50%-60%濕度有助于緩解呼吸道癥狀,使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)高熱、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。