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急性鼻竇炎伴鼻息肉與慢性鼻竇炎伴鼻息肉有什么不同

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #鼻竇炎 #息肉

急性鼻竇炎伴鼻息肉與慢性鼻竇炎伴鼻息肉的區(qū)別主要在于病程長(zhǎng)短、癥狀嚴(yán)重程度及病理特征。急性鼻竇炎伴鼻息肉病程通常短于12周，表現(xiàn)為突發(fā)性鼻塞、膿涕、面部疼痛；慢性鼻竇炎伴鼻息肉病程超過(guò)12周，癥狀反復(fù)且可能伴隨嗅覺(jué)減退。兩者在治療方案和預(yù)后上也有顯著差異。

急性鼻竇炎伴鼻息肉起病急驟，多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，炎癥反應(yīng)劇烈但局限。鼻息肉體積增長(zhǎng)較快，常導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻腔完全阻塞，伴隨頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。鼻竇CT可見(jiàn)黏膜急性水腫和積液，但骨質(zhì)結(jié)構(gòu)通常無(wú)破壞。治療以抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀片）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧劑）為主，多數(shù)患者2-4周可痊愈。

慢性鼻竇炎伴鼻息肉病程遷延，與持續(xù)性炎癥刺激和免疫異常相關(guān)。息肉呈多發(fā)性、半透明狀，常充滿中鼻道和篩竇，導(dǎo)致長(zhǎng)期嗅覺(jué)障礙和睡眠呼吸問(wèn)題。病理檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和基底膜增厚。CT顯示鼻竇黏膜增厚伴息肉樣變，部分患者出現(xiàn)篩竇骨質(zhì)重塑。需長(zhǎng)期使用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑），嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉并開(kāi)放竇口。

兩類疾病均需避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體，保持鼻腔濕潤(rùn)。急性期患者應(yīng)增加水分?jǐn)z入，慢性患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

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