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奈迪亞氯沙坦鉀氫氯喹片的效果和作用

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

216次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-08 16:38:55

奈迪亞氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是一種復(fù)方降壓藥，主要用于治療原發(fā)性高血壓，其主要成分為氯沙坦鉀和氫氯噻嗪，具有協(xié)同降壓作用。

1、降壓作用

氯沙坦鉀屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮，降低外周血管阻力。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，可減少鈉離子重吸收，促進(jìn)水鈉排泄，減少血容量。兩者聯(lián)用能通過不同機(jī)制協(xié)同降低血壓，適用于單藥控制不佳的中重度高血壓患者。

2、心臟保護(hù)

氯沙坦鉀可減輕血管緊張素Ⅱ?qū)π募〉牟涣加绊懀泳徸笮氖曳屎襁M(jìn)程，改善心臟舒張功能。氫氯噻嗪通過減輕心臟前負(fù)荷，降低心肌耗氧量。該復(fù)方制劑對(duì)高血壓合并左心室肥厚患者具有額外獲益。

3、腎臟保護(hù)

氯沙坦鉀能選擇性擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。氫氯噻嗪通過降壓作用間接保護(hù)腎功能。但嚴(yán)重腎功能不全患者使用時(shí)需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min時(shí)不推薦使用。

4、代謝影響

氫氯噻嗪可能引起低鉀血癥、高尿酸血癥和血糖升高，而氯沙坦鉀可部分抵消這些不良反應(yīng)。長期使用仍需定期監(jiān)測血鉀、尿酸和血糖水平，尤其糖尿病或痛風(fēng)患者更需注意。

5、用藥注意

該藥禁用于妊娠期女性、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者及嚴(yán)重肝功能損害者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、低血壓等，與劑量相關(guān)。用藥期間應(yīng)避免高鉀飲食，并注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

使用奈迪亞氯沙坦鉀氫氯噻嗪片期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和靶器官功能，保持低鹽飲食，控制體重，避免飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)干咳、肌無力或電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。高血壓患者需長期規(guī)律服藥，不可自行增減劑量或突然停藥，所有用藥調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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