絲蟲病和丹毒的區(qū)別
絲蟲病與丹毒是兩種病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)和治療方法均不相同的疾病,主要區(qū)別在于絲蟲病是由絲蟲寄生引起的寄生蟲病,而丹毒是由細菌感染引起的皮膚及皮下組織急性炎癥。
絲蟲病由班氏吳策線蟲、馬來布魯線蟲等絲蟲通過蚊蟲叮咬傳播,成蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)。其早期表現(xiàn)可能不明顯,隨著病情進展,典型特征包括反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,急性期可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)。慢性期則因淋巴管阻塞導(dǎo)致淋巴液回流障礙,出現(xiàn)象皮腫,常見于下肢、陰囊等部位,皮膚增厚粗糙。治療以抗寄生蟲藥物為主,例如乙胺嗪片、伊維菌素片等,目標是殺滅微絲蚴和成蟲。丹毒則是由A組β溶血性鏈球菌等細菌通過皮膚微小破損侵入所致,不具備傳染性。典型表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)境界清楚、鮮紅色、腫脹、發(fā)熱、疼痛的斑塊,表面緊張發(fā)亮,可能伴有水皰,常見于小腿和面部?;颊叱0橛形泛?、發(fā)熱等全身癥狀。治療以抗菌藥物為主,例如青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片等。從病理機制看,絲蟲病是寄生蟲阻塞淋巴管導(dǎo)致的慢性病理改變,丹毒是細菌感染引起的急性化膿性炎癥。從病程看,絲蟲病病程長,可遷延數(shù)年導(dǎo)致不可逆損害;丹毒起病急,經(jīng)有效治療可較快痊愈,但易復(fù)發(fā)。從檢查診斷看,絲蟲病診斷需在血液中查找微絲蚴或采用免疫學檢測;丹毒診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn),血常規(guī)常提示白細胞升高。
無論是懷疑絲蟲病還是丹毒,都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。絲蟲病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成足療程的抗寄生蟲治療,并注意預(yù)防蚊蟲叮咬。丹毒患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用足量、足療程的抗菌藥物,徹底清除感染,防止復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔完整,處理足癬等潛在感染灶,避免搔抓皮膚。均衡飲食,適度鍛煉,有助于增強免疫力。
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