腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止患處活動，使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)，減少肌腱與鞘膜的摩擦。打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群應(yīng)調(diào)整工作姿勢，避免重復(fù)性動作。兒童患者家長需監(jiān)督其減少手機游戲等手指頻繁活動。

2、冷熱敷

發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日3次，可減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷，促進局部血液循環(huán)。糖尿病患者需注意溫度控制，避免燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重者局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染者需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療能軟化粘連組織，沖擊波療法可促進肌腱修復(fù)?？祻?fù)期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如握力球鍛煉，但需避免過度用力。物理治療師會根據(jù)病情制定個性化方案。

5、手術(shù)治療

對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可采用腱鞘切開術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。糖尿病患者需加強切口護理，預(yù)防感染。

日常應(yīng)保持合理運動量，避免長時間重復(fù)單一動作，工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，居家可進行溫水泡手緩解疲勞。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C，促進肌腱修復(fù)，控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)性腱鞘炎。若出現(xiàn)晨僵、彈響指等癥狀持續(xù)不緩解，建議及時至骨科或手外科就診，通過超聲檢查明確鞘膜增厚程度，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。