肩部肌腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。肩部肌腱炎通常由慢性勞損、外傷、鈣鹽沉積、感染、免疫因素等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用三角巾懸吊患肢。避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。慢性期可進(jìn)行鐘擺樣輕柔活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。日常注意糾正不良姿勢(shì)，減少手機(jī)使用時(shí)的低頭動(dòng)作。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷，使用40-45℃熱毛巾每日敷3次。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10分鐘。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，能粉碎鈣鹽沉積?？祻?fù)期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、彈力帶鍛煉等漸進(jìn)式功能恢復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。中成藥如活血止痛膠囊有助于改善局部微循環(huán)。

4、局部注射治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合利多卡因的痛點(diǎn)注射。注射后需保持注射部位清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。該方法能快速緩解炎癥，但每年不宜超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)半年保守治療無效或存在肌腱斷裂者，需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4周，逐步進(jìn)行被動(dòng)至主動(dòng)的功能鍛煉。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免投擲、游泳等大幅度動(dòng)作。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，使用電腦時(shí)注意調(diào)整座椅高度使手臂自然下垂。烹飪、清潔等家務(wù)活動(dòng)可分次進(jìn)行，搬運(yùn)重物時(shí)采用雙手環(huán)抱方式。游泳可選擇自由泳替代蛙泳，水溫不宜過低。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用櫻桃、菠蘿等含抗炎成分的水果。若出現(xiàn)夜間痛醒或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。