附睪結(jié)核7年怎么治療
附睪結(jié)核7年需通過抗結(jié)核藥物治療結(jié)合手術(shù)干預(yù)綜合治療。主要治療方式有抗結(jié)核藥物治療、附睪切除術(shù)、膿腫引流術(shù)、營養(yǎng)支持治療及定期復(fù)查監(jiān)測。
1、抗結(jié)核藥物治療
附睪結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。藥物需持續(xù)使用6-9個月，治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需每月監(jiān)測肝腎功能。若出現(xiàn)耐藥情況可改用乙胺丁醇片或鏈霉素注射液等二線藥物。
2、附睪切除術(shù)
對于形成結(jié)核性膿腫或竇道經(jīng)久不愈的患者，需行患側(cè)附睪切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，但可能影響生育功能。術(shù)前需完成至少2周抗結(jié)核治療，術(shù)后繼續(xù)用藥3-6個月。術(shù)中需注意保護輸精管及睪丸血供。
3、膿腫引流術(shù)
合并寒性膿腫時需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時行切開引流術(shù)。引流液應(yīng)送結(jié)核菌培養(yǎng)及藥敏試驗。術(shù)后需每日換藥，配合局部鏈霉素溶液沖洗。該操作可緩解疼痛并促進藥物滲透。
4、營養(yǎng)支持治療
結(jié)核感染導(dǎo)致高代謝狀態(tài)，需保證每日每公斤體重35-40千卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求增至1.5-2克每公斤體重?？裳a充維生素AD膠丸、蛋白粉及腸內(nèi)營養(yǎng)劑。同時糾正貧血用硫酸亞鐵片和葉酸片。
5、定期復(fù)查監(jiān)測
治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及紅細胞沉降率，每3個月行陰囊超聲評估病灶變化。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個月復(fù)查，第二年每6個月復(fù)查。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時需及時行結(jié)核菌培養(yǎng)檢查。
附睪結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持充足休息，每日保證8-10小時睡眠。飲食宜選用高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋及豆腐，避免辛辣刺激食物?？蛇M行散步等低強度運動，但需避免會陰部劇烈活動。注意個人衛(wèi)生，每日清潔外陰并更換純棉內(nèi)褲。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊疼痛加劇或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
