附睪結(jié)核7年了怎么治療
附睪結(jié)核7年需采取抗結(jié)核藥物聯(lián)合手術(shù)治療。治療方式主要有異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療，附睪切除術(shù)等手術(shù)治療，以及營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等綜合管理。
1、抗結(jié)核藥物治療
附睪結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。藥物需足量足療程服用，通常需持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。若出現(xiàn)耐藥情況，需調(diào)整為二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
2、手術(shù)治療
病程長(zhǎng)達(dá)7年的附睪結(jié)核常合并附睪膿腫或竇道形成，需行附睪切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，避免結(jié)核擴(kuò)散。術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療3-6個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。合并睪丸受累時(shí)可能需睪丸部分切除術(shù)，但會(huì)保留內(nèi)分泌功能。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
結(jié)核病屬于消耗性疾病，需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，每日熱量應(yīng)超過(guò)2000千卡。補(bǔ)充維生素A、D和鈣劑有助于病灶修復(fù)。貧血患者可口服硫酸亞鐵片，營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑輔助。
4、并發(fā)癥處理
長(zhǎng)期附睪結(jié)核可能繼發(fā)不育癥，需進(jìn)行精液分析評(píng)估。合并泌尿系結(jié)核時(shí)需加用乙胺丁醇片。形成陰囊竇道者需竇道切除術(shù)，術(shù)后用碘伏紗條引流。結(jié)核活動(dòng)期應(yīng)隔離痰液，防止呼吸道傳播。
5、隨訪監(jiān)測(cè)
治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，每3個(gè)月行陰囊超聲評(píng)估病灶變化。治愈后2年內(nèi)每半年隨訪1次，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。需完成全程治療，擅自停藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
附睪結(jié)核患者需保持陰囊清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜高蛋白高維生素，禁煙酒及辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。治療期間避免生育計(jì)劃，治愈后需評(píng)估生育功能。出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊疼痛加劇等情況需及時(shí)復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
