附睪結(jié)核7年了如何治療
附睪結(jié)核7年需根據(jù)病情活動性選擇抗結(jié)核藥物或手術(shù)治療。主要治療方式有抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除病灶、局部理療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。
1、抗結(jié)核藥物治療
活動期附睪結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等一線抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常需持續(xù)6-9個月。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷。若出現(xiàn)耐藥情況，可改用乙胺丁醇片或鏈霉素注射液等二線藥物。
2、手術(shù)切除病灶
對于形成冷膿腫、竇道或嚴(yán)重鈣化的慢性附睪結(jié)核，需行附睪切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周，術(shù)后繼續(xù)完成全程藥物治療。手術(shù)可選用傳統(tǒng)開放術(shù)式或顯微外科技術(shù)，后者能更好保留睪丸功能。
3、局部理療
慢性期可配合超短波理療促進(jìn)局部炎癥吸收，每日1次，10-15次為1療程。急性期禁用熱療。合并陰囊竇道者可先用碘伏溶液沖洗，再外敷利福平軟膏控制感染。
4、營養(yǎng)支持
需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素B6片可預(yù)防異煙肼導(dǎo)致的周圍神經(jīng)炎，同時增加新鮮蔬菜水果攝入量。
5、定期復(fù)查
治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，每3個月行陰囊超聲評估病灶變化。治愈后仍需隨訪2年，第一年每3個月復(fù)查1次，第二年每6個月復(fù)查1次，監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。
附睪結(jié)核患者應(yīng)保持陰囊清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病灶擴(kuò)散，禁止吸煙飲酒以免影響藥物代謝。飲食需注意葷素搭配，適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，避免辛辣刺激飲食。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊疼痛加劇等情況需及時就醫(yī)調(diào)整方案，配偶或性伴侶應(yīng)同步進(jìn)行結(jié)核篩查。
