血糖一直降不下來的原因
血糖一直降不下來可能與胰島素抵抗、飲食控制不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、應(yīng)激狀態(tài)、胰腺功能受損等因素有關(guān)。長期高血糖可能導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特征，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等因素可加重胰島素抵抗?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲、多尿、體重下降等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物改善胰島素敏感性，同時(shí)需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
2、飲食控制不當(dāng)
過量攝入高糖高脂食物、碳水化合物比例過高、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律等均可影響血糖控制。部分患者存在隱性糖分?jǐn)z入過多的情況，如果汁、含糖飲料等。建議記錄飲食日記，在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，控制每日總熱量攝入。
3、藥物使用不規(guī)范
未遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、自行調(diào)整劑量、藥物保存不當(dāng)導(dǎo)致失效等情況均會(huì)影響降糖效果。部分患者因擔(dān)心藥物副作用而間斷用藥。常用降糖藥如格列美脲片、阿卡波糖片等需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，不可隨意停用或更改劑量。
4、應(yīng)激狀態(tài)
感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神壓力等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素分泌增加，拮抗胰島素作用。這種情況下可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高，需要醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。同時(shí)應(yīng)積極控制感染源，緩解精神壓力。
5、胰腺功能受損
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者可能出現(xiàn)胰島β細(xì)胞功能衰竭，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。這類患者通常需要胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。定期監(jiān)測C肽水平有助于評(píng)估胰腺功能。
除規(guī)范治療外，血糖控制不佳患者應(yīng)建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠；每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒；定期監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄；每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白；注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足；出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的血糖管理方案，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
相關(guān)推薦
