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胰島功能恢復(fù)后血糖仍高可能由胰島素抵抗、飲食控制不足、藥物劑量不當(dāng)、合并其他內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整降糖方案、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)干預(yù)、治療原發(fā)病等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素受體敏感性下降導(dǎo)致血糖利用障礙，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。建議聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等胰島素增敏劑，同時(shí)需進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)改善代謝。

2、飲食控制不足

碳水化合物攝入過(guò)量或進(jìn)食不規(guī)律會(huì)影響血糖穩(wěn)定。需采用低升糖飲食模式，限制精制糖攝入，增加膳食纖維比例，每日主食分5-6餐少量攝入。

3、藥物劑量不當(dāng)

現(xiàn)有降糖藥物劑量可能無(wú)法匹配當(dāng)前胰島功能水平。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等藥物用量，避免自行增減劑量。

4、合并內(nèi)分泌疾病

可能同時(shí)存在庫(kù)欣綜合征或甲狀腺功能異常等疾病會(huì)干擾糖代謝。需完善皮質(zhì)醇、甲狀腺激素檢測(cè)，確診后針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

建議定期監(jiān)測(cè)全天血糖譜，根據(jù)血糖波動(dòng)特點(diǎn)個(gè)性化調(diào)整治療方案，同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。