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椎間孔鏡手術(shù)一般不會影響神經(jīng)，該手術(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)，通過精準操作可避免神經(jīng)損傷，風險因素主要與手術(shù)技術(shù)、解剖變異、術(shù)后護理、基礎(chǔ)疾病控制有關(guān)。

1、手術(shù)技術(shù)

主刀醫(yī)生經(jīng)驗不足可能導致神經(jīng)牽拉或誤傷，選擇有脊柱微創(chuàng)資質(zhì)的醫(yī)生可降低風險，術(shù)中需配合神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備。

2、解剖變異

患者存在神經(jīng)根走行異?；蜃甸g孔狹窄時風險增加，術(shù)前需通過磁共振成像明確神經(jīng)位置，必要時調(diào)整穿刺路徑。

3、術(shù)后護理

早期過度活動可能引發(fā)神經(jīng)根水腫，術(shù)后需嚴格臥床24-48小時，遵醫(yī)囑使用甘露醇等脫水劑減輕神經(jīng)壓迫癥狀。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者周圍神經(jīng)脆性增加，血糖控制不佳者更易出現(xiàn)神經(jīng)激惹癥狀，術(shù)前應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

術(shù)后三個月內(nèi)避免負重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即復查磁共振成像。