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酒精性肝病初期表現(xiàn)

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酒精性肝病初期表現(xiàn)

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

酒精性肝病初期表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、右上腹隱痛、輕度肝腫大等癥狀。這些癥狀通常由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷引起,早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。

1、乏力

酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積抑制線粒體功能,導(dǎo)致能量生成障礙。建議戒酒并補(bǔ)充B族維生素,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。

2、食欲減退

酒精刺激胃腸黏膜并抑制消化酶分泌,伴隨惡心嘔吐癥狀。需調(diào)整飲食為低脂易消化食物,必要時(shí)使用復(fù)方消化酶、胰酶腸溶膠囊、莫沙必利改善消化功能。

3、右上腹隱痛

肝包膜受牽拉及炎癥反應(yīng)引發(fā)鈍痛,可能伴有肝區(qū)叩擊痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝改變,治療需戒酒聯(lián)用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等藥物。

4、輕度肝腫大

肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致體積增大,觸診質(zhì)地稍韌。實(shí)驗(yàn)室檢查常見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,推薦高蛋白飲食配合硫普羅寧、奧拉米特、門冬氨酸鉀鎂等保肝治療。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂肪代謝,出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。

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