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尿毒癥透析原理

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尿毒癥透析原理

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿毒癥透析原理主要通過彌散、超濾、對流和吸附四種機(jī)制清除體內(nèi)代謝廢物及多余水分,替代腎臟部分功能。

1、彌散

血液與透析液通過半透膜接觸,小分子毒素如尿素、肌酐等依濃度梯度從血液向透析液擴(kuò)散,實(shí)現(xiàn)溶質(zhì)清除。

2、超濾

通過透析膜兩側(cè)壓力差,將血漿中多余水分強(qiáng)制濾出,調(diào)節(jié)體液平衡,緩解水腫癥狀。

3、對流

中分子物質(zhì)在跨膜水流動過程中被攜帶清除,與超濾協(xié)同增強(qiáng)β2微球蛋白等中大分子毒素的去除效率。

4、吸附

透析膜材料通過電荷作用或化學(xué)結(jié)合吸附炎癥介質(zhì)、蛋白質(zhì)結(jié)合毒素等難以通過常規(guī)方式清除的物質(zhì)。

透析期間需嚴(yán)格限制水分及高鉀食物攝入,定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì),配合醫(yī)生調(diào)整透析方案。

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