女性低血糖的七大癥狀
內分泌科編輯
醫(yī)普小能手
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女性低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈、乏力、視物模糊、饑餓感、意識模糊等癥狀。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等因素有關,通常需要及時補充糖分并就醫(yī)排查病因。
低血糖發(fā)作時交感神經興奮會導致心率加快,患者常自覺心跳劇烈伴胸悶??赡芘c糖尿病患者胰島素注射過量有關,需立即進食糖果或葡萄糖片。若反復發(fā)作需排查胰島細胞瘤,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。
自主神經功能紊亂引發(fā)大量冷汗,以額頭、手心為主,衣物可能被浸濕。常見于運動后未及時補充能量,建議隨身攜帶巧克力等含糖零食。若伴隨手抖需警惕甲狀腺功能亢進,可檢測血糖儀數(shù)值配合醫(yī)生進行OGTT試驗。
腦細胞能量供應不足導致眩暈感,嚴重時出現(xiàn)站立不穩(wěn)。多見于節(jié)食減肥人群,需立即平臥并口服15克含糖飲料。長期發(fā)作可能提示腎上腺皮質功能減退,需使用氫化可的松片聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測。
肌肉組織葡萄糖缺乏引發(fā)全身倦怠,甚至無法正常行走。常見于肝病患者糖原儲備不足,建議少量多次進食蘇打餅干。若伴隨體重下降需排除胰島素自身免疫綜合征,必要時靜脈推注50%葡萄糖注射液。
視網膜細胞代謝異常造成暫時性視力下降或復視。多發(fā)生于糖尿病患者降糖藥物過量時,需快速攝入果汁糾正。持續(xù)超過1小時可能引發(fā)眼底病變,需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
血糖驟降刺激攝食中樞產生強烈進食欲望,伴胃部攣縮感。常見于延遲進餐的上班族,建議隨身準備堅果類零食。若餐后2小時即出現(xiàn)需排查胃排空過快,可配合阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
嚴重時出現(xiàn)認知障礙、言語混亂等中樞神經癥狀。多發(fā)于夜間未加餐的糖尿病患者,需即刻舌下含服蜂蜜。反復昏迷可能提示胰島素瘤,需手術切除并行病理檢查,術后使用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。
建議女性日常規(guī)律進食三餐,避免空腹運動,隨身攜帶速效糖源。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,調整胰島素劑量時咨詢若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)昏迷,須完善胰腺CT、胰島素釋放試驗等檢查。注意選擇升糖指數(shù)適中的燕麥、全麥面包作為主食,運動前后補充電解質飲料。