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劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺心臟抽疼

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #心臟 #運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)后感覺心臟抽疼可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素有關(guān)，建議立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)檢查。

1、心肌缺血

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。需完善心電圖、心肌酶譜檢查，排除急性冠脈綜合征。醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈造影評估。

2、肋間神經(jīng)痛

運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促可能導(dǎo)致肋間肌痙攣，刺激肋間神經(jīng)引發(fā)刺痛感。疼痛常沿肋骨走向分布，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，醫(yī)生可能建議服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

3、胸膜炎

劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)潛在胸膜炎癥，表現(xiàn)為呼吸相關(guān)性銳痛?？赡馨橛械蜔帷⒏煽龋犜\可聞胸膜摩擦音。需行胸部CT檢查，確診后需用頭孢呋辛酯片抗感染，或醋酸潑尼松片抗炎治療。

4、胃食管反流

運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高可能誘發(fā)胃酸反流，產(chǎn)生燒灼樣胸痛。常伴反酸、噯氣，平臥時(shí)加重。建議運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、氣胸

瘦高體型者劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)自發(fā)性氣胸，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難?；紓?cè)呼吸音減弱，X線可見肺壓縮帶。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

運(yùn)動(dòng)后心臟區(qū)域疼痛需警惕心血管急癥，建議立即測量血壓、心率?；謴?fù)期應(yīng)避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素，多食用香蕉、深綠色蔬菜。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨冷汗、暈厥，須盡快至心內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。

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