胎盤早剝可能引起產(chǎn)后出血、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭、胎兒窘迫、子宮胎盤卒中等并發(fā)癥。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于產(chǎn)科急癥。

1、產(chǎn)后出血

胎盤早剝導(dǎo)致子宮肌層收縮乏力或凝血功能障礙時(shí)，可能引發(fā)產(chǎn)后出血。出血量超過500毫升可診斷為產(chǎn)后出血，表現(xiàn)為陰道流血不止、血壓下降、心率增快等癥狀。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、彌散性血管內(nèi)凝血

胎盤剝離面釋放大量組織凝血活酶進(jìn)入母體循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、注射部位滲血、血尿等癥狀。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。

3、急性腎衰竭

嚴(yán)重出血導(dǎo)致腎臟灌注不足可能引發(fā)急性腎小管壞死。表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等癥狀。需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療，靜脈滴注呋塞米注射液利尿，嚴(yán)格控制液體出入量。

4、胎兒窘迫

胎盤剝離面積超過50%時(shí)胎兒供氧不足會(huì)出現(xiàn)胎心率異常。胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速或變異減速，羊水可能呈血性。需立即終止妊娠，行急診剖宮產(chǎn)術(shù)娩出胎兒，新生兒科醫(yī)生需做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

5、子宮胎盤卒中

血液滲透至子宮肌層導(dǎo)致子宮收縮乏力稱為子宮胎盤卒中。表現(xiàn)為子宮輪廓不清、質(zhì)地如袋狀、按壓無收縮反應(yīng)。需快速輸注血制品糾正凝血功能，使用卡前列素氨丁三醇注射液加強(qiáng)宮縮，保守治療無效時(shí)需切除子宮。

胎盤早剝?cè)袐D應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)刺激宮縮。密切監(jiān)測(cè)胎心變化及陰道流血情況，記錄24小時(shí)尿量。飲食需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)控制鈉鹽預(yù)防水腫。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血增多需立即就醫(yī)，延誤治療可能危及母嬰生命安全。