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腸梗阻的常見臨床表現(xiàn)有哪些

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腸梗阻的常見臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便以及腹部體征。

1、腹痛

腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這是由于梗阻部位以上的腸管為了克服阻力而強烈蠕動所致。疼痛發(fā)作時，患者常能聽到腸鳴音亢進，感覺有氣塊在腹中竄動。當腹痛的間歇期不斷縮短，或變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈腹痛時，可能提示腸絞窄的發(fā)生，需要立即就醫(yī)。

2、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的另一常見癥狀，其出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻時，嘔吐發(fā)生早且頻繁，嘔吐物主要為胃內(nèi)容物、膽汁或十二指腸液。低位腸梗阻時，嘔吐發(fā)生較晚，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出帶有糞臭味的腸內(nèi)容物。絞窄性腸梗阻時，嘔吐物可能呈棕褐色或血性。

3、腹脹

腹脹是腸梗阻較晚出現(xiàn)的癥狀，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹一般不明顯。低位或麻痹性腸梗阻時，腹脹顯著，可遍及全腹。腹部隆起不對稱，或表現(xiàn)為局部膨隆，可能是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特征。

4、停止排氣排便

完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再有肛門排氣和排便。但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻或不完全性腸梗阻時，梗阻部位以下的腸管內(nèi)殘存的糞便和氣體仍可排出，不能因此排除腸梗阻的診斷。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞，可排出血性黏液樣糞便。

5、腹部體征

腹部體征包括視診可見腸型和蠕動波，觸診可有輕度壓痛，有時可觸及包塊。聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲或金屬音，是機械性腸梗阻的典型表現(xiàn)。麻痹性腸梗阻時，則腸鳴音減弱或消失。當出現(xiàn)腹膜刺激征，即腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張時，常提示腸壁已發(fā)生血運障礙，發(fā)展為絞窄性腸梗阻。

腸梗阻是急腹癥之一，一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，尤其是腹痛持續(xù)加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯或出現(xiàn)血便時，必須立即停止經(jīng)口進食飲水，并盡快前往醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生會通過腹部X線平片、CT等檢查明確診斷，并根據(jù)梗阻的原因、性質(zhì)、部位和全身情況，決定采取禁食、胃腸減壓、補液抗感染等保守治療，或進行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)治療?；颊呒凹覍偾形鹱孕惺褂弥雇此?，以免掩蓋病情，延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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