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甘精胰島素怎么降不下去血糖
病情描述:
甘精胰島素怎么降不下去血糖
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    甘精胰島素降糖效果不佳可能與注射技術(shù)不規(guī)范、胰島素抵抗、合并感染、藥物相互作用等因素有關(guān)，需結(jié)合血糖監(jiān)測調(diào)整治療方案。

    1、注射技術(shù)問題

    皮下注射過淺或重復(fù)使用針頭會影響吸收，需定期更換注射部位，推薦使用4毫米針頭垂直進針。

    2、胰島素抵抗

    肥胖或代謝綜合征患者可能存在胰島素抵抗，表現(xiàn)為空腹C肽水平升高，需聯(lián)用二甲雙胍或噻唑烷二酮類藥物改善敏感性。

    3、合并感染

    呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染會升高應(yīng)激激素水平，可能需臨時增加胰島素劑量，感染控制后重新評估基礎(chǔ)率。

    4、藥物干擾

    糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物會拮抗胰島素作用，建議監(jiān)測聯(lián)用藥物對血糖的影響并及時調(diào)整方案。

    建議記錄空腹及餐后血糖曲線，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行動態(tài)血糖監(jiān)測，必要時調(diào)整胰島素類型或聯(lián)合口服降糖藥治療。

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