甲狀旁腺功能減退癥的原因有哪些

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0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-02-05 05:06:25

甲狀旁腺功能減退癥可能由甲狀旁腺手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素、低鎂血癥、頸部放射治療等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為手足抽搐、皮膚干燥、癲癇發(fā)作等癥狀，需通過(guò)血鈣檢測(cè)和甲狀旁腺激素水平測(cè)定確診。

1、甲狀旁腺手術(shù)損傷

甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)中誤切或損傷甲狀旁腺是常見(jiàn)原因。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性功能減退，表現(xiàn)為血鈣降低和神經(jīng)肌肉興奮性增高。治療需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等，并定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、自身免疫性疾病

自身免疫性甲狀旁腺炎可導(dǎo)致腺體破壞，多與其他自身免疫病共存?；颊叱０槁?a href="http://www.028tfnet.cn/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌感染或腎上腺功能減退。治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑，同時(shí)聯(lián)合鈣爾奇D片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物糾正低鈣血癥。

3、遺傳因素

家族性甲狀旁腺功能減退癥與GCM2基因突變相關(guān)，屬于常染色體顯性或隱性遺傳。新生兒期即可出現(xiàn)低鈣性驚厥，需終身服用羅蓋全軟膠囊等維生素D衍生物，并嚴(yán)格控制血鈣在安全范圍。

4、低鎂血癥

鎂離子缺乏會(huì)抑制甲狀旁腺激素分泌，常見(jiàn)于慢性腹瀉、酒精中毒或利尿劑濫用?；颊叱榇ね膺€可出現(xiàn)心律失常。治療需靜脈補(bǔ)充硫酸鎂注射液，后續(xù)口服門(mén)冬氨酸鉀鎂片維持，同時(shí)糾正基礎(chǔ)病因。

5、頸部放射治療

頭頸部腫瘤放療可能造成甲狀旁腺不可逆損傷，潛伏期可達(dá)數(shù)年。這類(lèi)患者需定期篩查鈣代謝指標(biāo)，早期干預(yù)可選用葡萄糖酸鈣口服溶液配合阿法迪三軟膠囊，預(yù)防嚴(yán)重低鈣并發(fā)癥。

甲狀旁腺功能減退癥患者日常需保持高鈣低磷飲食，適量食用乳制品、深綠色蔬菜，避免碳酸飲料及加工食品。外出時(shí)注意防曬以防維生素D合成不足，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能。若出現(xiàn)口周麻木或肌肉痙攣加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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