腱鞘炎是怎么治療的呢
腱鞘炎的治療方式主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療等，具體方案需根據(jù)病情嚴重程度及病因決定。
一、休息制動
限制手部及腕部活動是最基礎(chǔ)的治療方法。通過減少導(dǎo)致疼痛的重復(fù)性動作或過度使用，為受損的腱鞘創(chuàng)造修復(fù)環(huán)境。常建議使用護腕、支具或夾板進行固定，將患處維持在功能位，以減輕腱鞘與肌腱間的摩擦和壓迫。這是急性期緩解癥狀和防止加重的重要措施。
二、物理治療
物理治療有助于減輕炎癥、緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。常用方法包括超聲波治療，利用聲波產(chǎn)生熱效應(yīng)以促進局部血液循環(huán)；沖擊波治療，通過高能量聲波松解粘連的組織；以及冷敷或熱敷。同時，康復(fù)師會指導(dǎo)患者進行特定的拉伸和力量訓(xùn)練，以增強肌腱的柔韌性和周圍肌肉的穩(wěn)定性。
三、藥物治療
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥以消除局部無菌性炎癥并鎮(zhèn)痛。可遵醫(yī)囑口服布洛芬片、雙氯芬酸鈉腸溶片等，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏、依托芬那酯凝膠等藥物直接作用于患處。這些藥物能有效緩解腫脹和疼痛癥狀，但需在醫(yī)生評估下使用，關(guān)注胃腸反應(yīng)等副作用。
四、局部封閉治療
對于疼痛劇烈、保守治療效果不佳的患者，可采用局部封閉治療。醫(yī)生會在超聲引導(dǎo)下，將少量復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素與局麻藥的混合液精準注射至病變的腱鞘周圍。該方法能強效抗炎、迅速緩解癥狀，但不宜反復(fù)多次注射，以免增加肌腱斷裂的風(fēng)險。
五、手術(shù)治療
當(dāng)腱鞘炎遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)腱鞘明顯增厚、狹窄，導(dǎo)致肌腱活動嚴重受限或發(fā)生交鎖，或經(jīng)長期規(guī)范非手術(shù)治療無效時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式為腱鞘切開減壓術(shù)，即切開狹窄的腱鞘，解除對肌腱的卡壓。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)手部功能。
腱鞘炎的恢復(fù)期及愈后，生活調(diào)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)糾正不良用手習(xí)慣，避免長時間、重復(fù)、用力的手腕手指活動，工作或家務(wù)中注意間歇性休息。進行手部活動時可佩戴合適的護具以提供支撐。在不引起疼痛的前提下，可規(guī)律進行腕關(guān)節(jié)屈伸、手指抓握等輕柔的康復(fù)鍛煉，以維持關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。飲食上注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于組織修復(fù)。若癥狀反復(fù)或持續(xù)加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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