肩部腱鞘炎怎么治療
肩部腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩部腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止肩部活動,用三角巾懸吊患肢1-2周。避免提重物及重復(fù)性動作,必要時使用支具固定。休息可減少肌腱與腱鞘摩擦,緩解局部水腫。
2、物理治療
炎癥緩解后采用熱敷或超聲波治療,每日2次,每次15分鐘。慢性期可進行肩關(guān)節(jié)被動牽拉訓(xùn)練,改善肌腱滑動功能。紅外線照射有助于促進局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性發(fā)作期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時口服邁之靈片消除組織水腫。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每月不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作,糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響日常生活的患者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需進行3-6個月漸進式康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免長時間保持抬臂姿勢,使用電腦時注意調(diào)整座椅高度。游泳、太極拳等低強度運動有助于增強肩袖肌群力量。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查。




