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脊柱關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度,脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組疾病,強(qiáng)直性脊柱炎是其最常見且嚴(yán)重的亞型。
1、疾病范圍脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為特征的疾病總稱,包括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等;強(qiáng)直性脊柱炎特指以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的自身免疫病。
2、病理特征脊柱關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎癥;強(qiáng)直性脊柱炎則伴隨特征性骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱韌帶骨化,晚期可形成竹節(jié)樣脊柱。
3、遺傳因素脊柱關(guān)節(jié)炎部分亞型與HLA-B27基因相關(guān)性強(qiáng);強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率超過90%,遺傳傾向更顯著。
4、治療差異脊柱關(guān)節(jié)炎輕癥可通過非甾體抗炎藥控制;強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗,嚴(yán)重者需脊柱矯形手術(shù)。
建議出現(xiàn)晨僵、腰背痛持續(xù)3個(gè)月以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過MRI和血液檢查明確具體分型,日常保持適度游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。