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想尿又尿不出來怎么回事

泌尿外科編輯 健康萬事通
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想尿又尿不出來可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急但排尿困難,常見于女性。細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥時(shí),膀胱黏膜受刺激會(huì)出現(xiàn)排尿不適。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。伴隨下腹隱痛或尿液渾濁時(shí)需警惕。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,易出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)。可能與雄激素水平變化有關(guān)。醫(yī)生可能建議服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。長期排尿困難可能引發(fā)尿潴留。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁或排尿中斷,與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常相關(guān)??蓢L試膀胱訓(xùn)練,或使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。焦慮情緒可能加重癥狀。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕攣縮會(huì)阻礙尿液排出,常見于有導(dǎo)尿史或性傳播疾病患者。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。可能合并尿路感染。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿潴留或尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療原發(fā)病同時(shí)可能需間歇導(dǎo)尿。長期尿潴留可能損傷腎功能。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及攝入酒精咖啡等刺激性飲品。注意會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題,特別是40歲以上男性建議每年檢查前列腺。

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