腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)是什么
腰椎間盤突出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。主要注意事項(xiàng)包括避免腰部過(guò)度負(fù)重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、選擇硬板床睡眠、避免突然扭轉(zhuǎn)腰部、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。
1、避免負(fù)重
腰椎間盤突出患者應(yīng)減少提舉重物，單次提重不超過(guò)5公斤。搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立，通過(guò)屈膝下蹲方式發(fā)力。長(zhǎng)期負(fù)重可能加重纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致髓核進(jìn)一步突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛或麻木。需重復(fù)搬運(yùn)時(shí)可佩戴醫(yī)用腰圍輔助支撐，但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。
2、核心鍛煉
每天進(jìn)行15-30分鐘腰背肌訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋、死蟲(chóng)式等低沖擊動(dòng)作。強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌可提升腰椎穩(wěn)定性，降低椎間盤壓力。游泳和瑜伽中的貓牛式能改善脊柱柔韌性，水溫需保持在28℃以上避免受涼。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉。
3、睡眠姿勢(shì)
選擇硬度適中的床墊，過(guò)軟易導(dǎo)致脊柱變形。側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立，仰臥時(shí)膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡眠以免頸椎扭轉(zhuǎn)。起床時(shí)應(yīng)先側(cè)身再用手臂支撐起身，減少腰部瞬間負(fù)荷。
4、動(dòng)作規(guī)范
避免突然彎腰、扭腰等動(dòng)作，拾物時(shí)采用髖關(guān)節(jié)鉸鏈模式。久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度，每30分鐘站立活動(dòng)1-2分鐘。駕駛時(shí)調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部緊貼靠背。打噴嚏或咳嗽時(shí)用手扶墻穩(wěn)定軀干。
5、醫(yī)療干預(yù)
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。物理治療采用超短波透熱療法，每周3次?？祻?fù)期進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，但出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就診。
腰椎間盤突出患者日常需保持BMI在18.5-23.9之間，肥胖者每月減重不超過(guò)4公斤。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，每日鈣攝入量800-1000毫克。避免穿高跟鞋，選擇鞋跟2厘米以內(nèi)的軟底鞋。冬季注意腰部保暖，可使用40-45℃熱敷袋每日1次，每次15分鐘。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
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