手掌腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手掌腱鞘炎通常與慢性勞損、急性損傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

一、休息制動

休息制動是手掌腱鞘炎的基礎(chǔ)治療方式。減少或停止引起疼痛的手部活動，特別是重復性的抓握、捏持動作，有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦和炎癥?？梢允褂米o具或夾板將拇指或受累手指固定于功能位，限制關(guān)節(jié)活動，為受損組織創(chuàng)造修復條件。通常建議固定2至3周，期間可進行輕柔的被動活動以防止關(guān)節(jié)僵硬。這種方法適用于癥狀較輕的早期患者。

二、物理治療

物理治療旨在緩解疼痛、消除炎癥并恢復手部功能。常用方法包括熱敷或冷敷，急性期疼痛腫脹明顯時可采用冷敷收縮血管、減輕滲出；慢性期或緩解期可采用熱敷促進局部血液循環(huán)。超聲波治療、沖擊波治療等也可用于松解粘連、減輕炎癥。在治療師指導下進行針對性的伸展和力量訓練，有助于恢復肌腱滑動功能并預防復發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛?；颊呖勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，這些藥物能抑制前列腺素合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛作用。也可外用非甾體抗炎藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，直接作用于患處，減少全身副作用。藥物治療需在醫(yī)生評估后使用，避免長期或過量服用。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛明顯、保守治療效果不佳的患者。該方法是在無菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液的混合液精準注射入腱鞘內(nèi)。其作用是強力抑制局部炎癥反應(yīng)，快速緩解疼痛和腫脹。該方法起效快，但不宜反復多次進行，以免增加肌腱脆弱、斷裂的風險，通常建議每年不超過3次。

五、手術(shù)治療

當保守治療持續(xù)3至6個月無效，或出現(xiàn)腱鞘明顯狹窄、肌腱卡壓甚至絞鎖，嚴重影響手部功能時，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式為腱鞘切開減壓術(shù)，通過小切口切開增厚、狹窄的腱鞘，解除對肌腱的壓迫，恢復其自由滑動。術(shù)后需配合早期功能鍛煉以防止粘連。手術(shù)效果通常確切，但存在感染、神經(jīng)損傷、瘢痕粘連等潛在風險，需由?？漆t(yī)生評估后實施。

手掌腱鞘炎患者在治療期間及癥狀緩解后，都應(yīng)注意手部的日常養(yǎng)護。避免長時間、高強度、重復性的手部勞作，工作中可定時休息并變換姿勢。進行家務(wù)或體育活動時，注意熱身并使用正確的發(fā)力技巧。平時可進行溫和的手部伸展運動，如緩慢地屈伸手指和手腕，以保持肌腱的靈活性。如果從事需要頻繁使用手部的工作，可考慮使用 ergonomic 工具或輔助設(shè)備以減輕肌腱負擔。保持健康體重，均衡飲食，確保攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，有助于軟組織修復。若手部出現(xiàn)疼痛、彈響或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)，避免拖延導致病情加重或轉(zhuǎn)為慢性。