患腱鞘炎怎么治療
腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持手指伸直位，腕部腱鞘炎建議用護腕限制關(guān)節(jié)活動。制動時間一般為2-3周，期間避免提重物及重復(fù)性動作。夜間睡眠時可摘除支具，但需保持關(guān)節(jié)中立位。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冰敷，每次15分鐘，每日3-4次。慢性期改用熱敷或蠟療，配合超聲波、沖擊波等理療手段?？祻?fù)階段進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如手指屈伸滑板練習(xí)，腕關(guān)節(jié)繞環(huán)運動，每日2組，每組10-15次。物理治療需持續(xù)4-6周。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物治療周期一般不超過14天，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
4、局部封閉治療
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小時，每月最多注射1次，全年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、手術(shù)治療
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱嵌頓者，常用術(shù)式包括經(jīng)皮腱鞘切開術(shù)和開放腱鞘松解術(shù)。術(shù)后早期開始被動活動防止粘連，2周后逐步增加主動訓(xùn)練。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需注意避免傷口感染。術(shù)后康復(fù)期需配合使用彈性繃帶減輕腫脹。
腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時間重復(fù)單一動作，使用工具時注意保持手腕中立位，電腦工作者建議每30分鐘活動手腕?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，游泳等低沖擊運動有助于改善血液循環(huán)。飲食上增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)晨僵或關(guān)節(jié)彈響加重應(yīng)及時復(fù)診，糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進組織修復(fù)。
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