伸直型肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)復(fù)位等方式治療。該骨折通常由跌倒時手掌撐地、肘關(guān)節(jié)過伸、骨質(zhì)疏松、外傷暴力等原因引起。
1、手法復(fù)位適用于無明顯移位的骨折,通過專業(yè)醫(yī)生手法操作恢復(fù)骨骼對位,復(fù)位后需配合石膏固定。復(fù)位過程中可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。
2、石膏固定復(fù)位后采用長臂石膏托固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,可能出現(xiàn)皮膚壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解疼痛,碳酸鈣補充骨質(zhì),阿侖膦酸鈉預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥等個體化選擇。
4、手術(shù)復(fù)位嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷時需行克氏針內(nèi)固定或鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,可能殘留活動受限等后遺癥。
康復(fù)期可適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐,避免患肢負(fù)重活動,定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。